Topmenu

Formulier reisgegevens

Onderstaand formulier vult u in als u met ons op reis gaat.
Houd bij het invullen uw paspoort bij de hand. Wees zeer zorgvuldig en nauwgezet bij het invullen van de paspoort gegevens!
Reist u samen met iemand samen, bijvoorbeeld uw partner of een vriendin, vul dan dit formulier voor élke deelnemer apart in.
Vul alle verlichte vakken in, is een vraag niet relevant vul dan ‘n.v.t.’ in.
Na invulling, klikt u op de knop verzenden.
Aansluitend ontvangen wij het formulier én u ontvangt zelf óók een kopie ervan.
Controleer of u die in uw mailbox heeft ontvangen, pas dan is alles correct verlopen.

Lees altijd ook de Algemene Voorwaarden Reizen erop na.

* verplicht

Reisbestemming *

Vertrekdatum *

Persoons- en paspoort gegevens

MevrouwMeneer

Roepnaam *

Voornamen (exact zoals in paspoort) *

Achternaam (exact zoals in paspoort) *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

E-mail *

Telefoonnummer *

Telefoonnummer mobiel

Geboortedatum *

Paspoortnummer *

Uitgifteplaats *

Geldig tot *

Verblijf en maaltijden

Ik vraag een reservering van een één-persoonkamerIk vraag een reservering van een twee-persoonkamer

Ik deel de twee-persoonkamer met:

Ik heb een dieetvoorschrift (alleen beschikbaar met doktersadvies): janee

Ik eet vegetarisch (alleen beschikbaar indien gedurende de gehele reis): janee

Aanvullende opmerkingen:

Vluchten

Indien gevlogen wordt met KLM.
Ik heb een KLM Frequent Flyer nummer (gratis aan te vragen op de website van KLM): janee
Mijn Frequent flyer nummer is:

Ik wil een comfort class stoel (stoel met extra beenruimte) en betaal daarvoor de vereiste toeslag *
janeeNiet van toepassing

Bagage

Bij het inchecken kunt u zelf uw eventuele ruimbagage (tegen extra kosten, maar goedkoper als Frequent Flyer) opgeven.

Aanvullende opmerkingen:

Reisverzekering

Als u met Pithos | Kunst en Cultuur reist, bent u verplicht een reisverzekering af te sluiten. Dat moet u zelf doen en kan bij verschillende verzekeringsmaatschappijen of bijvoorbeeld de ANWB. Veel deelnemers hebben een doorlopende reisverzekering.

Ik sluit, voor deze reis, zélf een reisverzekering afIk heb al een (doorlopende) reisverzekering

Algemene reisvoorwaarden

Ik ga akkoord met de algemene reisvoorwaarden zoals op Pithos | Kunst en Cultuur.nl beschikbaar gesteld.

Ruimte voor aanvullende vragen en/of opmerkingen:

Datum van vandaag: